Возраст

Мерцательная аритмия чрезвычайно распространена среди людей старше 60 лет и обычно она является частью нормального процесса старения. В возрасте старше 80, почти каждый 10 страдает этим заболеванием.

Гипертоническая болезнь

Иногда достаточно одной гипертонической болезни для появления этой аритмии. Но обычно на нее все списывают если других очевидных причин не было найдено.

Фиброз и склероз сердечной мышцы

Для зарождения мерцательной аритмии необходимо чтобы миокард предсердий стал неоднородным. То есть, в нем должны присутствовать очаги фиброза или склероза. Вокруг этих очагов, подобно завихрениям, возникающим вокруг торчащих из воды камней в бурной реке, зарождаются «электрические водовороты». На медицинском языке эти водовороты называются re-entry. Затем они охватывают все предсердие зарождая новые и новые завихрения.
В свою очередь, причиной склероза и фиброза сердца является: ишемическая болезнь сердца, острый или перенесенный ранее миокардит, пороки сердца, некоторые редкие заболевания, например, саркоидоз сердца. Этот список можно продолжать долго, но мы не будем этого делать так как это особо не влияет на тактику лечения. Кроме того, на сегодняшний день мы все равно не умеем лечить ни фиброз ни склероз. Приходится признать, что эти два процесса являются необратимыми.

Курение

Считается, что курение может повысить риск возникновения аритмии, особенно в тех случаях, когда сигареты уже успели стать причиной серозного легочного заболевания. Изменения в легочной ткани не могут оставить незатронутой кровеносную систему в результат чего, сердцу становиться сложнее прокачивать кровь через легкие.  Для преодоления этой преграды сердцу приходится работать интенсивнее, повышается давление в правых отделах сердца, в том числе предсердиях. Под воздействием высокого давления предсердия растягиваются, а все его мышечные клетки испытывают перегрузку и в итоге начинают гибнуть. Погибшие клетки замещаются фиброзной или соединительной тканью, что является благодатной почвой для развития мерцательной аритмии.

Алкоголь

Алкоголь часто приводит к приступам аритмии, отнюдь не редкость увидеть в приемном отделении молодого, здорового мужчину после изрядного злоупотребления накануне. Предполагается, что всему виной является прямое, токсическое влияние алкоголя на сердечную мышцу. Более того, часть алкоголиков страдают от алкогольная кардиомиопатии —  хронического заболевания проявляющегося сердечной недостаточностью и растяжением полостей сердца.

Инфаркт миокарда

Часто мерцательная аритмия сопровождает инфаркт миокарда, хотя её нельзя рассматривать как единственный симптом инфаркта. Нередко эта аритмия возникает у пациентов после операции на сердце.

Амилоидоз

На сегодняшний день найдена еще одна причина мерцательной аритмии – амилоидоз (особенно ассоциированный с транстиретином — TTR amyloidosis). Амилоидоз, еще несколько лет назад считался крайне редким явлением, но сегодня его находят даже у молодых, внешне здоровых людей. Но эта теория еще слишком сырая чтобы обсуждать её здесь, так как даже в узких медицинских кругах она вызывает дискуссии, а лекарство находится только на стадии разработки.

Нарушение функции щитовидной железы

Нарушение функции щитовидной железы – это одна из немногих причин мерцательной аритмии, устранение которой позволяет избавить пациента от это аритмии.

Несмотря на множество причин этого заболевания, в 99% случаев после обычного УЗИ сердца, ЭКГ и анализов врачу не составляет труда выявить очевидные причины аритмии.  Но в еще большем числе случаев вы услышите, что причины нет, да и особого значения это не имеет. Лечение мерцательной аритмии мало зависит от причин её появления. Лишь единичные случаи требуют несколько иных подходов и эти случаи мы оставим для специалистов.

Последнее обновление статьи

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ