Сердечная недостаточность имеет цикличное течение. Улучшение сменяется ухудшением, которое принято называть декомпенсацией. От сюда возник этот термин — «декомпенсированная сердечная недостаточность».
Как понять что возникла декомпенсация?
Проще всего ориентироваться на три главных показателя: два из них субъективные (одышка и отекание ног), и один объективный (вес).
Одышка как признак декомпенсированной сердечной недостаточности
Одышка является результатом скопления жидкости вокруг легких или ее проникновения в альвеолы. Вне зависимости от механизма, эффект будет сходным. Появление одышки при меньшем объеме нагрузки или ее возникновение в покое, у человека ранее испытывающего проблемы лишь при ходьбе, является признаком декомпенсации. Эпизод удушья также может быть отнесен к признакам ухудшения.
Что делать в таком случае? Либо удалить жидкость через прокол (пункция), либо использовать мочегонные средства. Иногда нужно и то и другое, все решается индивидуально.
Усиление отеков
Усиление отеков указывает на задержку лишней жидкости в организме ввиду несостоятельности сердца обеспечить достаточный сердечный выброс. На каком-то этапе удается достигнуть баланс за счет использования мочегонных, но если отечность продолжают усиливаться, то это говорит о декомпенсации состояния.
Что делать? Ограничить потребление воды до 1 литра в день, полностью исключить соль, увеличить дозу мочегонных препаратов. Если за два-три дня ситуация не изменится к лучшему — обратитесь к врачу. Декомпенсированная сердечная недостаточность не терпит промедления.
Увеличение веса
Речь не идет о наборе жировой массы, имеется ввиду резкое увеличение веса на несколько килограмм в течение 1-2 суток. Потолстеть так быстро никто не может, только задержка жидкости создает подобный эффект.
Иногда, при наличии хронических отеков ног, заметить усиление отечности трудно. Одышка, также считается очень субъективным проявлением. А вот, прилежно контролируемый вес (ежедневно натощак!) является чувствительным индикатором развития декомпенсированной сердечной недостаточности.
Важно поймать самое начало ухудшения. Вывести пациента из запущенного состояния, может стать очень трудной задачей, требующей госпитализации.
